
	Psychotherapie Fachinformationen

Fachinformation

Inhaltsverzeichnis

Agoraphobie: Diagnose nach ICD-10

Die Diagnosesyteme Internationale Klassifikation der Krankheiten (International Classification of Diseases - ICD-10) und Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) weichen in der Diagnosestellung der Agoraphobie und der Panikstörung voneinander ab, da je nach Diagnosesystem eine unterschiedliche Ätiologie und Pathophysiologie dieser Krankheitsbilder zugrunde gelegt wird. Während die ICD-10 die Agoraphobie mit/ohne Panikstörung diagnostiziert, wird im DSM-IV in die Panikstörung mit/ohne Agoraphobie differenziert.

ICD-10-GM

Die ICD-10-GM definiert die Agoraphobie (ICD-10 F40.0) als eine Gruppe von Phobien mit Befürchtungen, das Haus zu verlassen, Geschäfte zu betreten, in Menschenmengen und auf öffentlichen Plätzen zu sein oder alleine mit Bahn, Bus oder Flugzeug zu reisen. Die Vermeidung der angstauslösenden Situation steht dabei oft im Vordergrund. Einige Agoraphobiker erleben deswegen nur wenig Angst, da sie die phobischen Situationen meiden können.

Die ICD-10 differenziert darüber hinaus in die Agoraphobie mit Panikstörung (F40.00) oder ohne Panikstörung (F40.01).

ICD-10-Forschungskriterien

Nach den ICD-10-Forschungskriterien erfolgt die Diagnose einer Agoraphobie (F40.0) wenn:

die Betroffenen in mindestens zwei der folgenden Situationen - Menschenmengen, öffentliche Plätze, allein Reisen oder Reisen mit weiter Entfernung von zu Hause - deutliche und anhaltende Furcht vor oder Vermeidung der Situation zeigen,
die Symptome nicht durch Wahn, Halluzinationen, Schizophrenie u.ä., affektive Störungen oder Zwangsstörungen hervorgerufen werden und auch nicht die Folge einer kulturellen Anschauung sind,
die Betroffenen zu mindestens einem Zeitpunkt seit Beginn der Erkrankung gleichzeitig unter mindestens zwei der unten genannten Symptome gelitten haben (wobei mindestens ein Symptom von 1-4 vorhanden gewesen sein muss):

Vegetative Symptome:
1. Palpitationen, Herzklopfen, erhöhte Herzfrequenz;
2. Schweißausbrüche;
3. Fein- oder grobschlägiger Tremor;
4. Mundtrockenheit (nicht als Folge von Medikamenten o. Exsikkose).
Symptome in Thorax oder Abdomen:
5. Atembeschwerden;
6. Beklemmungsgefühl;
7. Thoraxschmerzen oder -missempfindungen;
8. Nausea oder abdominelle Missempfindungen.
Psychische Symptome:
9. Gefühl von Schwindel, Unsicherheit, Schwäche oder Benommenheit;
10. Derealisation, d.h. Gefühl, dass Objekte unwirklich sind, oder
Depersonalisation, d.h. Gefühl, man selbst sei „nicht wirklich hier“).
(Symptom Nr. 11 u. 12 entfallen bei der Agoraphobie.)
Allgemeinsymptome:
13. Hitzewallungen oder Kälteschauer;
14. Gefühllosigkeit oder Kribbelgefühle.

die Betroffene eine deutliche emotionale Belastung durch das Vermeidungsverhalten oder die Angstsymptome erleben und die Betroffenen die Einsicht haben, dass diese übertrieben oder unvernünftig sind,
die Symptome sich ausschließlich oder vornehmlich auf die gefürchtete Situation oder Gedanken an diese beschränken.

Literatur (Agoraphobie: Diagnose nach ICD-10):

Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie (Hrsg.) (2007). Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von psychischen Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter. 3. Auflage. Deutscher Ärzte-Verlag.

Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (Hrsg.) (2000). Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von Angsterkrankungen. In: Dengler W, Selbmann HK (Hrsg.). Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von Angsterkrankungen. Steinkopff-/Springer-Verlag.

Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI), Graubner B (Hrsg.) (2008). ICD-10-GM 2009 - Systematisches Verzeichnis: Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme - 10. Revision - German Modification. Deutscher Ärzte-Verlag.

Weltgesundheitsorganisation; Dilling H, Mombour W, Schmidt MH, Schulte-Markwort E (Hrsg) (2011). Internationale Klassifikation psychischer Störungen. ICD-10 Kapitel V (F). Diagnostische Kriterien für Forschung und Praxis. 5. Auflage. Bern: Huber.

Mehr zum Buch >>

Weltgesundheitsorganisation; Dilling H, Mombour W, Schmidt MH (Hrsg) (2009). Internationale Klassifikation psychischer Störungen. ICD-10 Kapitel V (F). Klinisch-diagnostische Leitlinien. 7. Auflage. Bern: Huber.

Mehr zum Buch >>